Vômito em crianças: Quando é motivo de preocupação e como proceder?

 

O vômito em crianças é uma reclamação bastante frequente em consultórios pediátricos e serviços de emergência. Ele pode aparecer de maneira abrupta e, muitas vezes, provoca uma reação de medo em pais e responsáveis. No entanto nem todos os episódios de vômito indicam uma condição grave. Reconhecer os sinais de alerta, entender as possíveis origens e saber como agir são fundamentais para assegurar o bem-estar da criança e prevenir complicações.

Neste texto, iremos detalhar as causas do vômito em crianças, em quais situações é imprescindível procurar um profissional de saúde e quais cuidados podem ser realizados em casa para atender seu filho de maneira segura. 

O que que significa vômito?

O vômito refere-se a expulsão involuntária do que está armazenada no estômago através da boca. Esse fenômeno é um reflexo que é gerenciado pelo cérebro e frequentemente é acompanhado por náuseas, que é aquela sensação desconfortável no estômago. É fundamental distinguir vômito de regurgitação - a regurgitação é algo mais frequente em bebês, especialmente nos primeiros meses de vida, é acontece de maneira passiva, sem necessidade de esforço. 

Causas mais recorrentes de vômitos em crianças 

O vômito pode ser originado por várias razões. Entre as mais habituais na infância,  encontram-se: 

1. Infecções gastrointestinais (gastroenterite)

Essas infecções são a principal razão para o vômito em crianças. Podem ser provocadas por vírus, bactérias ou parasitas. Geralmente vêm acompanhadas de diarreia, febre, dor abdominal e um sentimento de mal-estar. 

2. Infecções do trato respiratório 

Algumas crianças podem vomitar devido a tosses intensas ou pela presença de secreção acumulada. Infecções como gripe, resfriados, sinusite e até otite podem levar a episódios de vômito. 

3. Alergias ou intolerâncias alimentares 

A intolerância à lactose, a alergia à proteína do leite de vaca e diversas outras alergias alimentares têm o potencial de causar vômitos, dor abdominal, diarreia e erupções cutâneas. 

4. Consumo excessivo ou impróprio de alimentos 

Crianças que ingerem grandes quantidades de alimentos ou optam por opções gordurosas, apimentadas ou em mau estado podem manifestar vômito como uma reação do corpo.

5. Temperatura elevada 

A febre, por sua própria natureza pode induzir náuseas e vômitos, especialmente em crianças mais vulneráveis. 

6. Distúrbios neurológicos 

Embora menos frequentes, condições como elevação da pressão intracraniana, lesão na cabeça ou enxaqueca em crianças, podem resultar em vômitos. 

7. Refluxo gastroesofágico 

Mais frequente em bebês, o refluxo pode resultar em episódios regulares de vômito ou regurgitação, especialmente após as mamadas. 

8. Ansiedades e estresse 

Emoções como medo, ansiedade ou nervosismo podem levar algumas crianças a vomitar.

Quando devemos nos preocupar?

Nem todo episódio de vômito é um motivo para uma visita imediata ao hospital, mas há certos sinais que devem acionar um alerta. Consulte um médico se a criança apresentar:

• Vômitos frequentes ou que persistem (mais de 3 vezes em um curto espaço de tempo);
• Incapacidade de manter qualquer líquido ou alimento no estômago;
• Indícios de desidratação, que podem incluir:
• Boca seca;
• Choro sem lágrimas;
• Redução na frequência de micções (menos fraldas molhadas em bebês);
• Olhos fundos;
• Fontanela afundada em bebês;
• Sonolência excessiva ou comportamentos irritáveis.
• Vômitos acompanhados de:
• Febre alta que se mantém;
• presença de sangue ou bile (verde) no vômito;
• Dor abdominal intensa ou persistente;
• Rigidez no pescoço ou dor de cabeça severa;
• Letargia ou dificuldades para despertar;
• Convulsões.
• Se houver um histórico recente de queda ou traumatismo craniano.
• Vômitos em recém-nascidos, especialmente se ocorrer em jato.

O que fazer em casa?

Caso a criança esteja bem, enérgica e o vômito seja leve ou isolado, é possível realizar o manejo em casa com algumas precauções simples:

1. Hidratação deve ser prioridade 

O principal risco do vômito é a desidratação. Ofereça líquidos em pequenas quantidades e com frequência:

• Solução caseira ou reidratantes prontos (disponíveis em farmácias);
• Água filtrada;
• Chá fraco (sem cafeína, como o de camomila);
• Água de coco;
• Suco natural diluído (sem adição de açúcar).

Sugestão: Comece oferecendo de 5 a 10 ml a cada 5 a 10 minutos. Se a criança tiver uma boa tolerância, aumente gradualmente a quantidade. 

2. Evite a ingestão de alimentos sólidos nas primeiras horas 

Permita que o estômago descanse. Após algumas horas sem vômitos, comece a introduzir alimentos leves:

• Arroz, batata, pão branco, banana, maçã. 
• Evite alimentos gordurosos, frituras, doces e laticínios. 

3. Repouso 

Assegure que a criança permaneça em um ambiente calmo e confortável. Evite que ela se envolva em atividades físicas intensas. 

4. Postura apropriada 

Depois do vômito, mantenha a criança sentada ou deitada com a cabeça elevada para prevenir a aspiração de conteúdo. 

O que evitar?

• Evite forçar a alimentação: o apetite retornará de forma natural à medida que a recuperação acontece;
• Não administre medicamentos por conta própria, especialmente aqueles que visam controlar o vômito (antieméticos), que podem apresentar efeitos colaterais e não são sempre  adequados para crianças. 
• Não utilize remédios caseiros sem o acompanhamento de um médico, como chás fortes ou combinações caseiras que podem agravar a situação. 

Como o médico faz a avaliação?

O pediatra irá analisar o histórico dos episódios de vômito, a condição geral da criança, sinais de desidratação e realizar um exame físico. E certas situações, podem ser necessárias exames laboratoriais ou de imagem, conforme a suspeita clínica. O tratamento será adaptado à causa: pode incluir reidratação oral ou intravenosa, medicamentos específicos ou encaminhamento a especialistas.

Prevenção 

Existem algumas práticas que podem minimizar a probabilidade de vômitos em crianças:

• Proceda com a boa higienização dos alimentos;
• Evite oferecer itens alimentares que estejam mal armazenados ou com prazo de validade expirado;
• Assegure que as mãos da criança estejam sempre limpas e incentive a adesão à bons hábitos de higiene;
• Mantenha o calendário de vacinas em dia;
• Identifique e evite alimentos que possam causar intolerâncias ou reações alérgicas;
• Proporcione uma dieta balanceada e em porções apropriadas para a faixa etária. 

Considerações finais 

Vômitos em crianças são comuns, mas requerem atenção e cuidados. Em muitos casos, é viável tratar em casa com medidas simples, especialmente mantendo a hidratação. Contudo, é fundamental saber reconhecer os sinais que apresentam necessidade de uma avaliação médica urgente.

Pais e cuidadores que estão atentos, informados e serenos são os melhores parceiros na saúde infantil. 

Caso tenha dúvidas ou inseguranças, busque um profissional da saúde sem hesitação. Cuidar com carinho também significa procurar ajuda no momento adequado. 

Assinsado:

Enfermeira Pediátrica Mariane
Blog Cuidar com Amor
Promovendo informação e cuidado para famílias mais seguras.